SDS – Karta charakterystyki
Z angielskiego safety data sheet – SDS...
Strzykawki są jednym z najbardziej nieodłącznych narzędzi każdej placówki medycznej. Używane przede wszystkim do wstrzykiwania leków, mają kluczowe znaczenie dla właściwej opieki nad pacjentem, ponieważ anestezjolodzy polegają na nich przy uspokajaniu i znieczulaniu. Mając to na uwadze, należy rozważyć, jakie istotne informacje, takie jak nazwa leku i jego stężenie, należy umieścić na etykiecie strzykawek, które mogą zawierać dowolną liczbę różnych klas leków, ponieważ błędnie oznakowane strzykawki mogą mieć tragiczne konsekwencje dla osób, którym wstrzyknięto niewłaściwą substancję lub dawkę.
Naukowcy przeprowadzili kilka badań mających na celu ocenę częstości występowania błędów medycznych wynikających z niewłaściwie oznakowanych strzykawek oraz przetestowanie strategii, które mogą zminimalizować te błędy. W wyniku przeglądu 896 incydentów, do których doszło w latach 1988-2011, pochodzących z australijskiej bazy danych monitorowania incydentów stwierdzono, że 50,4% tych incydentów było spowodowanych błędami dotyczącymi strzykawek i przygotowania leków.1 W jednym z badań, przeprowadzonym przez Fasting i Gisvold w 2000 r., opisano częstość występowania błędów związanych z podawaniem leków w znieczuleniu na poziomie 0,11%. Spośród 63 zidentyfikowanych przypadków 3 były "poważne" dla pacjentów, a 27 spowodowało "umiarkowane" działania niepożądane. W tym badaniu większość tych błędów przypisano pomyleniu strzykawek o tym samym rozmiarze lub kolorze roztworu, zauważając jednocześnie, że często nadużywano środków zwiotczających mięśnie, co prowadziło do częściowego lub całkowitego czasowego paraliżu pacjenta, a w konsekwencji do niepokoju pooperacyjnego.2 Prawie 11 lat później błędy w podawaniu leków nadal były powszechne, ponieważ Alan Merry i wsp. stwierdzili wskaźnik 0,33 błędu w podawaniu leków na 100 podań przy użyciu konwencjonalnych metod przygotowywania i oznaczania strzykawek, przy czym dodatkowo udokumentowano 12,10 błędu rejestracji na 100 podań. 3
Aby zwiększyć bezpieczeństwo podawania leków w placówkach medycznych, opublikowano wytyczne zawierające szczegółowe zalecenia dotyczące etykietowania strzykawek. Najbardziej znaczący zestaw wytycznych został opublikowany w 2008 roku przez Międzynarodową Organizację Normalizacyjną (ISO). Zalecają one rygorystyczne wymagania dotyczące etykiet na strzykawki stosowane przez użytkownika, w tym:4
ASTM International, dawniej American Society for Testing and Materials, ma podobny zestaw wytycznych dotyczących etykietowania strzykawek, z kilkoma dodatkowymi zaleceniami, takimi jak stosowanie maksymalnego kontrastu między tekstem a tłem etykiety w celu zminimalizowania błędów wynikających ze ślepoty na kolory, kodowanie kolorami beta-blokerów oraz kodowanie kreskowe, które zmusza administratora do ręcznego skanowania każdej strzykawki przed użyciem, co daje pewność, że wybrano właściwy lek.5 Inne organizacje na świecie, takie jak Austriackie i Nowozelandzkie Kolegium Anestezjologów (ANZCA) oraz Francuskie Towarzystwo Anestezjologii i Opieki Krytycznej (SFAR), mają własne wymagania dotyczące oznakowania strzykawek, ale większość z nich jest podobna do wytycznych ISO.6,7
Często leki są przygotowywane bezpośrednio z fiolek lub ampułek, a następnie umieszczane w strzykawce, co prowadzi do sytuacji, w której informacje o nazwie i dawce leku zostają utracone. W takich przypadkach Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków sugeruje, aby pojemniki komercyjne były wyposażone w etykiety, które można przenieść lub odkleić, tak aby można je było przymocować bezpośrednio do strzykawki w miejscu przygotowania leku, co umożliwi użytkownikowi natychmiastowe przeniesienie wszystkich istotnych informacji.8
Klasa leku |
Kolor Pantone |
Kod RGB |
Środki indukujące |
Żółcień procesowa C |
255.255.0 |
Benzodiazepiny i leki uspokajające |
Pomarańczowy 151 |
255.102.0 |
Antagoniści benzodiazepin |
Pomarańczowy 151 + białe ukośne paski |
255.102.0 + białe paski |
Środki zwiotczające mięśnie |
Czerwień fluorescencyjna 805*/811†, ciepła czerwień |
255.114.118, 253.121.86, 245.64.41 |
Antagoniści środków zwiotczających mięśnie |
Czerwień fluorescencyjna 805*/811† + białe ukośne paski |
255.114.118, 253.121.86 + białe paski |
Opioidy i narkotyki |
Niebieski 297 |
133.199.227 |
Opioidy i antagoniści narkotyków |
Niebieski 297 + białe ukośne paski |
133.199.227 + białe paski |
Główne leki uspokajające i przeciwwymiotne |
Łososiowy 156 |
237.194.130 |
Leki wazopresyjne |
Fioletowy 256 |
222.191.217 |
Środki hipotensyjne |
Fioletowy 256 + białe ukośne paski |
222.191.217 + białe paski |
Środki znieczulające miejscowo |
Szary 401 |
194.184.171 |
Środki przeciwcholinergiczne |
Zielony 367 |
163.217.99 |
Beta-blokery‡ |
Miedź 876U†, biały |
176.135.112, 255.255.255 |
*Tylko wytyczne ISO†
|
Jakość opieki zdrowotnej zależy od rygorystycznych standardów etykietowania. Przy tak wielu różnych lekach stosowanych w medycynie wstrzyknięcie niewłaściwego leku, niezależnie od tego, czy jest to środek znieczulający, przeciwbólowy, czy nawet szczepionka, może mieć poważne konsekwencje dla pacjenta. Dla anestezjologów i wszystkich innych pracowników medycznych wykonujących zastrzyki posiadanie wyraźnej, identyfikowalnej strzykawki z etykietą może mieć ogromne znaczenie, zwłaszcza gdy nie zawsze mamy dużo czasu do dyspozycji.
LabTAG firmy GA International jest wiodącym producentem wysokiej jakości etykiet specjalistycznychoraz dostawcą rozwiązań identyfikacyjnych stosowanych w laboratoriach badawczych i medycznych, a także w placówkach służby zdrowia.
Referencje:
Karty charakterystyki substancji chemicznych to niezwykle istotne dokumenty w kontekście...
Czytaj więcejSummary: Firma GA International opracowała własną drukarkę termiczną bezpośrednią. Drukarka...
Czytaj więcejZ obecnym rozprzestrzenianiem się SARS-CoV-2, wiele osób po raz pierwszy znajduje się w pracy z...
Czytaj więcej